יש לי ילד מתוק בן 8, שלדעתי הוא על הרצף.
הוא לומד במסגרת רגילה, והוא ממש ממש חכם.
הוא כרגע בטיפול אצל מאמנת לכישורי חיים.
השאלה אם יש לי עניין להתחיל מסע של אבחונים וכו' ע"מ לנסות לקבל קצבה
או שזה תהליך מסובך, וקשה לשכנע את ביטוח לאומי?
אשמח לכל מידע! בעיקר מכאלה שזה מנסיון אישי
תודה רבה רבה!


הרעיון נשמע פשוט, אבל הביצוע הוא מאמץ. רק אם את בטוחה שזה לא קשב כדאי לעשות את זה. (הרבה דברים יושבים על קשב ונראים כאוטיזם..מנסיון של הבן שלי…)
התהליך של האבחון דורש, צריך 2 אבחנות: של רופא התפתחותי ושל פסיכולוגית ילדים- שזה סדרה של 5 מפגשים איתה כשההורים גם בשטח.
חייב שזה יהיה מטעם הקופה ולא פרטי, אחרת זה לא קביל בביטוח לאומי..
כדי לקבל את הנ"ל צריך לפנות להתפתחות הילד בהקדם!(עד גיל 9 חייבים לגמור את האבחון, כי אח"כ זה כבר לא תחת התפתחות הילד והכל יותר מסובך)
מסתבר שלא כ"כ ישושו לתת לך את התורים האלו, אבל אם תפעילי לחץ חזק- יאשרו בסוף.
עדיף שתביאו בנוסף לשאלון גננת הרגיל, גם מכתב חופשי שמסביר את הקשיים שלו.
מבחינת ביטוח לאומי- ברגע שיש אבחנה כפולה של ASD הם נותנים מיד- לא תמיד צריך אפילו ועדה.
לפני ההגשה, אל תפנו לחברות שונות למימוש זכויות אלא לרב גולדנטל מאגודת ישראל שיכוון אתכם איך להגיש. כי זה מאד ברור אם הוא זכאי או לא, אין פה ענין של צורת הצגת הנתונים, אלא של מסמכים.
דרך אגב, גם על קשב אפשר להגיש בקשה לקצבה, אבל זה סוג מסמכים שונים לחלוטין ועל זה כן כדאי לגשת לחברת מימוש מנוסה.
בהצלחה והרבה הרבה נחת!!
תודה על ההשקעה בתשובה!!
בשביל לגשת לרופא התפתחותי אני צריכה הפניה, או פשוט לקבוע תור?
הרבה דברים יושבים על קשב ונראים כאוטיזם- זה משפט מורכב,
יש מצב של קומורבידיות (תחלואה נלווית) שכוללת את שתיהם בו זמנית. זה מאוד נפוץ
אני מסכימה שיש קווים משותפים למשל בנושא של תחושה, שימת לב לאחר. ועוד.
בכל מקהר כדי לפנות לגורמים מקצועיים – גם קשב שנראה כאוטיזם הוא מצב שמחייב טיפול כדי להביא את הילד למקסימום הפוטנציאל ולא לתסכל אותו
זה נכון, אבל חשוב גם לעשות אבחנה מבדלת.
לפעמים באמת קשב נראה כמו אוטיזם.
רחלי שרון כתבה על זה פה מאמר מרתק
רחלי שרון, קלינאית תקשורת שמומחית לנושא של אוטיזם, אכן כתבה פה מאמרים מעולים ומדויקים בנושא.
אגב, אפשר להפנות שאלות לרחלי והיא תענה עליהן בשמחה.
אפשר לשלוח למייל שלנו: [email protected]
לא מדויק.
כאמא לילדה על הרצף. לא כל האבחונים עם הפסיכולוגים הם 5 מפגשים. ואפשר גם לעשות פרטי (השאלה אצל מי) ולקבל מביטו"ל בלי בעיה. (אנחנו עשינו פרטי ואישרו לנו בלי ועדה בתוך כמה ימים- ומכירה כאלו שעשו בקופה ולא אישרו להם) אפשר גם לאבחן גם אחרי גיל 9. כל עוד יש פסיכולוג ורופא התפתחות או פסיכיאטר. השאלה בעיני יותר האם את מאבחנת בשביל הקצבה? או בשביל שיקבל עזרה….
בביטוח לאומי יש תקנות חדשות ומיטיבות לילדים על הרצף!
כדאי לך מאד לפנות לעזר מציון – המחלקה למימוש זכויות
תקבלי ידע עדכני, מקצועי ואכפתי! והכל לשם שמים ללא עלות
איך פונים אליהם?
מניסיון אישי, זה-
חייב שזה יהיה מטעם הקופה ולא פרטי, אחרת זה לא קביל בביטוח לאומי..
ממש לא נכון
אנחנו עשינו אצל פסיכולוגית פרטית ופסיכיאטרית פרטית, וקיבלו בביטוח לאומי וגם הקופה אישרה למפרע וגם נתנה החזרים חלקיים.
מה שכן-זה עולה לא מעט (משהו כמו 6000 לפסיכולוגית ועוד איזה 4000 לפסיכיאטרית)
אני מניחה גם שיש פסיכולוגים ופסיכיאטריים שיותר נחשבים אמינם בביטו"ל, ויש כאלה שפחות
אז כדאי לברר טוב עם מישהו שמבין
אנחנו התייעצנו עם ר' מוישה בלוי שהפנה אותנו לאנשי המקצוע הנ"ל
אם תרצי יותר פרטים בשמחה במייל שלי [email protected]
הי אשמח מאד שתקראי את התגובה שלי.
בתור מורה בבית ספר לתקשורת.
תמנעי כמה שאפשר מלעשות את הצעד הזה.
הרבה הורים מזהים אצל הילד קושי בתקשורת ורוצים גם לעזור לילד וגם לקבל את הכסף שגם יעזור להם לעזור לילד וגם סתם עוד כסף.
וזה בגלל הגישה היום שמאד! קל להוציא תקשורת וגם שאנחנו רוצות כל דבר הגדרה מסודרת.
הרצף היום הוא רחב מאד שגם אני ואת בו ובעיקר בנים(מוכח מחקרית שלכל גבר יש קושי קטן בתקשורת)
הרבה פעמים ילד יקבל את ההבחנה על התקשורת גם שהוא נמצא בקו הכי תחתון.
וההורים שמחים שקיבלו את ההגדרה.
אבל! ילד שמוגדר כתקשורת זה לכל החיים גם לשידוכים והכל!(הילד שלך הופך לחריג, נכון שיכול להיות שגם עכשיו הוא כבר חריג אבל זה מכניס אותו לתבנית הזו יותר.)
נכון זה מאד קשה להתמודד עם בעיה שלא תמיד מוגדרת, אבל יש הרבה יותר אופציה שהילד יעלה על דרך המלך, זה קשה אבל ם הצלחת זה מתגמל מאד.
כמובן שאני כותבת כאן בלי לראות את הילד ועד כמה קשה לו לכן תקני את זה רק כהערה מהצד!!
יש לי גיס כזה
שלא הוכר מעולם כלקוי תקשורת
גם חכם ותלמיד חכם גדול
וממש קשה לו בשידוכים היום כי לא היה להם אופציה לתת לו טיפול מיטבי.
זה עדיף?
אני חושבת שאם הבחור הוא מוצלח ומטופל יהיה לו יותר קל בשידוכים
מבחור לא מטופל מסיבות כלכליות, שאין לו אבחון "רשמי".
ומעבר לזה, מי אמור לדעת שיש לו אבחנה? יש סודיות רפואית.
א. שימי לב שכתבתי את זה בתור רעיון למחשבה וזה לא מתאים לכל ילד! ולכל מקרה!
ב. גם אם יש סודיות, בשידוכים לדוג‘ את חייבת להגיד.
אם אכן הקושי הוא על הרצף גם בתפקוד גבוה מאד, האבחנה – עוד לפני הטיפול, אפילו רק ההגדרה מאפשרת התבוננות שמביאה לרכישת כלים חשובים מאד להתמודדות לילד ולמשפחה, לכן, הייתי הולכת לאיש מקצוע שאפשר לסמוך עליו מבחינה מקצועית. ולא מוותרת על האבחון-אם צריך.
לא מסכימה בכלל.
אם את מורה בבית ספר לתקשורת, את ודאי יודעת לזהות את המקרים שהם "תקשורת" גזור מהספר, או אפילו שמזהים באופן אינטואיטיבי שמדובר במשהו נוירולוגי- מוחי.
אפשר בקלות לזהות את הילדים ש"הוציאו" תקשורת בשביל הביטו"ל.
ולכן, ילד שמוגדר תקשורת זה לא אומר שזה מה שהוא ובטח שלא אומר שלכל החיים.
נקודה נוספת- "קל להוציא תקשורת"- האמנם?
אני מכירה ילדים שהם תקשורת ללא ספק שמשום מה הפסיכולוג או המאבחן לא היה מוכן בשום פנים לתת להם את האבחנה.
ובקשר לביטוח לאומי- זה מאד תלוי בערים, כמו שהבנתי.
יש הרבה הורים שיכולים לקבל קצבאות נחמדות מאד, למה למנוע את זה מהם? למה להתעלם מקושי של ילד? למה לא לעזור?
ואם דיברנו על תבניות- אז ילד על הרצף, גם כשהוא בתפקוד גבוה מאד, בכל מקרה מתנהג כמו שהוא מתנהג, עדיף שייחשב "טיפוס" "מוזר" "מרובע" או שאולי כדאי לתת לו כלים להתמודד עם הסביבה הנוירוטיפיקלית. מנסיון יודעת על הרבה שהצליחו להתקדם ולחזור לכיתה רגילה ולתפקוד בסביבה נורמלית בזכות התמיכה הזו והקידום המדויק לASD.
אני לא אומרת שכולם צריכים לרוץ ולעשות אבחונים, אבל אם היא חושדת שמדובר בASD, אז הבעיה קיימת. היא יכולה לקבל קצבה, והיא יכולה לעזור לילד שלה להתמודד טוב יותר עם הסביבה. תוכלי לקחת אחריות כשאת ממליצה לה לא לעשות את הצעדים האלה בצורה גורפת?
ואם הוא לא מאובחן אפשר לחתן אותו ככה?!
יופי שקל בשידוכים, אבל מה עם החיים אח״כ?
למה לאמלל בחורה?
כמטפלת בתחום, אני יודעת, שיש קצבאות מאוד משמעותיות,
אם הילד סובל, לכי לרופא התפתחותי / נוירולוג,
אם זה אכן המצב- הרופא מאבחן, והקצבה מגיעה לך יחד עם עוד הטבות שונות
לא מספיק לטפל אצל מאמנת כישורי חיים, ברגע שיהיה לך סל תקבלי גם טיפולים פרא רפואיים שיקדמו אותו מאוד, עם מסגרת מתאימה. אני לא יודעת באיזה רמת תפקוד הוא.
בהצלחה!
שלום לך,
האם גם הצוות חושב שיש כאן אוטיזם?
ניסית למלא שאלון להגשת בקשה בקופה? הוא משקף את הנתונים המצביעים על אוטיזם
בעיית תקשורת- היא לא בהכרח אוטיזם, יכולה ליהיות קשב קשה, תפקודים ניהוליים ועוד.
אבל- אם באמת הילד שלך בחשד כזה,
חשוב ביותר לבדוק את זה,
במידה ואכן יאובחן כאוטיזם, מלבד הקצבה בביטוח הלאומי, הילד זכאי למגוון שירותים נרחבים ביותר ברמה של 14 שעות פרא רפואיות לשבוע!!! מלבד זאת הדרכת הורים ועוד.
ישנה מודעות והתכווננות נרחבת ביותר במדינה לילדים אוטיסטים.
היום ישנן ג"כ מוסדות שמיועדות לאוטיזם בתפקוד גבוה,
מלמדים את הילד את כל התפקודים שילד רגיל לומד בעצמו,
ככל שהגיל צעיר יותר, הסיכוי לסגור פערים גדול הרבה יותר,
כאשר ילד אוטיזם נמצא בחברת ילדים כמותו, התפקוד שלו כמו ילד רגיל (בקירוב), כיוון שהוא בקבוצת השווים.
לא שווה ולא נכון להזניח דבר כזה.
הוא ילמד, ייפתח כישורים ויכולות, ובעז"ה יגיע רחוק,
ואם החלטתם בסוף לא להשתמש באפשרויות נוספות
אתם לא חייבים ולא צריכים לספר על האבחון לאף אחד.
ולגבי האבחון,
אומנם לא חייבים דווקא פסיכולוג/ פסיכיאטר מהקופה,
כן חייבים שהרופא יהיה קביל בביטוח הלאומי עקב שקרים רבים שהיו.
חוזרת על ההערה שנכתבה למעלה על אי הצורך בהגשה דרך חברות, יש את עזר מציון, הרב גולדנטל ועוד עמותות והורים שעברו את התהליכים ששמחים לעזור.
בהצלחה רבה!!
ברמה הטכנית:
התורים בקופ"ח ארוכים מאד לרופא התפתחותי אנחנו פשוט הודענו לקופה שנעבור לקופה אחרת וכבר התחלנו תהליך וב"ה בעקבות זה קיבלנו תור לשבוע אחר כך.
הרופא הפנה אותנו לפסיכולוג התפתחותי ובגלל שהתורים היו לעוד שנה פלוס קיבלנו אישור ללכת לפסיכולוג ילדים פרטי ולקבל החזר משמעותי מהקופה.
בהצלחה
מורה בבי"ס תקשורת, כתבת-הרצף היום הוא רחב מאד שגם אני ואת בו ובעיקר בנים(מוכח מחקרית שלכל גבר יש קושי קטן בתקשורת)
לא מוגזם?
יש מאפיינים מאד ספציפיים לאוטיזם