איזה דימוי היית בוחרת לטראומה? לפעמים כשאני שומעת אנשים שמדברים על הנושא, נראה לי מדבריהם שטראומה היא כמו שלולית חלב, כזאת שנשפכה על קרקע מרוצפת ואפשר להעביר סמרטוט ולנקות נקודתית. אבל זה לא ככה. טראומה היא בעצם פער, פער בין המציאות לתפיסה ויכולת העיכול וההכלה. הפער הזה מפר איזונים בגוף ובנפש.
קשיי ויסות באים בעקבות זה, עוררות יתר, פלאשבקים ועוד ידידים חביבים.
בהשראת השבועות האחרונים עלה לי דימוי לאתר נפילה של טיל.
נניח שבלב שכונת מגורים נפל טיל – (חלילה לא אצלנו בישראל, אצלנו היו מספיק…)
קרסו כמה בניינים, הכביש נשבר בכמה נקודות, עפו תריסים וזכוכיות של כמה רחובות, פרצו כמה שריפות, שתי דירות נשרפו לחלוטין, עוד כמה חלקית, כמה בניינים השחירו מעשן, הושחתו מסמכים, התפרקו רהיטים וחפצים, ואפשר להמשיך עוד ועוד… כמה זמן לוקח לשקם הרס כזה? מה כולל הרס כזה בכלל? זה לא "רק" פינוי בינוי לבניינים שקרסו, זה גם מסביב – סלילת כבישים, החלפת זכוכיות, ניקיון הרחובות מהשברים, חידוש תמרורים, זגגות, תיקונים קטנים, אולי גם שתילת פרחים באיי תנועה וחצרות בניינים. לאחר כמה זמן יחדשו את החלק החיצוני של הבניינים שהשחירו? (נניח שהנושא התקציבי לא על הפרק, והוא על הפרק, לפחות בכל הנוגע לתחום הטיפול ☹)
את הנמשל לא נראה לי צריך להציג בכלל, אני מרשה לעצמי לקפוץ למסקנות: הריפוי מטראומה צריך לשלב את כל החלקים, לא רק את המערכת הרגשית, ולא רק ההתנהגותית והקוגניטיבי, אלא גם את המערכת החושית, וגם את התחושתית.
וכל אחת בנפרד לא תספיק. צריך גם וגם וגם.
פועלי בניין, וזגגים, ומסגרים, ואספקת ריהוט וציוד חדשה, וגננים ויש מבנים שיצטרכו בדיקה של מהנדסים, וכל אחד מהפועלים יצטרך לתת דגש לכמה זוויות. ואולי גם תחנות אוטובוס? פסי רכבת? גשרים?
אבל זה לא עיר שמקימים מחדש, זה קצת מזה וקצת מזה ולהחליט מה להרוס ולבנות מחדש, מה לחזק, מה רק תיקונים קוסמטיים ומה לא חובה, אבל כדאי לעשות.
הריפוי הוא הוליסטי, הוא גם וגם והרבה מזה וקצת מזה (לכל אחד מתאים משהו אחר כמובן).
אחרי טראומה מארגנים את העולם הפנימי מחדש (בתקוה שמתפנים לטפל בו…).
אני מאוד מאמינה במערך טיפולי, ולא רק טיפול פרטני. סל שיקום יכול לספק רשת תמיכה רחבה ויעילה, בשיתוף עם טיפול נפשי ומעקב פסיכיאטרי – זה יכול ממש לכסות (תמיד אפשר גם קבוצות תמיכה, העצמה ועוד מן הסוג הזה.) למי שזכאי.
בכל מקרה, התפיסה צריכה להיות יותר כוללת. לראות את האדם, את האני ואת החלקים, החלקים המלאים, והחסרים, ומה ואיך עוזרים לכל חלק.





היי באת לי בדיוק בזמן!
יש לי פוסט טראומה כבר 10 שנים, וכן אני בטיפול,
לאחרונה חזר סימפטום ישן בעוצמה גבוהה – קושי להיות בסביבה צפופה, במיוחד אם הם מכירים אותי. התחושות מגיעות מהר: אני מרגישה איך אני מתנתקת ומתחילה לרחף מעל כולם (דיסוציאציה בקיצור…)
היה לי חתונה השבוע והיה פשוט סיוט, כל הערב רק דאגתי שאנשים לא היו מידי קרובים אלי, דודה שלי לא הסכימה לשמוע על כך שאני לא יחבק אותה והיא חבקה אותי בלי שרציתי והרגשתי שזהו אני מרחפת סופית, בעלי לא הבין מה קרה כל כך חיקיתי לחתונה ופתאום אני כל הזמן בורחת מהאולם.
זהו אני רוצה למצוא טיפול נוסף חוץ מהטיפול השיחות, משהו אלטרנטיבי שיוכל לעזור,
למישהי יש רעיון?
בגוף השאלה שלך יש את התשובה;)
חלק משמעותי בעיבוד טראומה זה עבודה עם הגוף
כי הטראומה נספגת גם בתאים של הגוף והגוף זוכר, לכן גם מגיב
ואת מתארת לגמרי קשיים שקשורים לגוף – צפיפות ומגע..
יש הרבה שיטות לטיפול בטראומה שעובדות עם הגוף, וגם סתם טיפול בגוף ללא קשר לנפש – רפלקסולוגיה, מסאז', יוגה, פילאטיס
התייחסות לגוף באופן קבוע מקרקעת מאוד – מניסיון..
אפרת, ממש חשוב מה שאת כותבת.
כאחת שמתמודדת עם פוסט טראומה מורכבת-
תוכלי לפרט יותר(שיהיה לנו לעזר) דוגמאות לטיפולים מקיפים יותר או מהי מערכת הוליסטית של טיפול?
פסיכותרפיה,
שיקום תיפקודי (לדוג' שיחות שבועיות עם עוסי"ת סל שיקום על תיפקודים בתחומים שונים, למי שיש קושי תיפקודי משמעותי)
מעקב פסיכיאטרי.
פיתוח תחביבים הקשורים בגוף ובקצב- ריקוד, נגינה, דרמה, יוגה, מיינדפולנס- תוך מודעות לאיך זה משפיע עליי.
החלק של קשיבות לגוף וסינכרון עם אחרים נפגע מאוד מהטראומה, ושיקום שלו עוזר מאוד בהחלמה.
אפרת את מדהימה!!!
קוראת את הפרקים שלך שוב ושוב..!
יש לי שאלה,
הדיסוציאציות שאת מדברת עליהם. זה לזמנים ארוכים??
כי שאלי הם היו מגיעים (היום ב"ה הרבה פחות) זה עניין של שניות שבהן אני מרגישה פשוט מרחפת ומנותקת מהכל ועיקר הבעיה היא באח"כ בפחד המטורף שזה היה מביא איתו…
יכול להיות שאצלי זה משהו אחר??
אני חווה את זה מגיל 12!
אבל בחסדי שמיים מרובים התדירות ירדה מאוד!!! וגם אכשהוא למדתי פחות לפחד מהם:)
ה' גדול!!!
זה מאוד תלוי ומשתנה.
יש הרבה לשניות בודדות, אבל לפעמים לוקח הרבה זמן לחזור מהם ויש יותר ארוכות.
מה שאת מתארת זו דיסוציאציה.
אני מסכימה עם מה שאת כותבת,
האם יש מרכזים טיפולים(לא אשפוז ולא אשפוז יום) שמרכזים מערך טיפולי הוליסטי
בדומה למה שאת מתארת? בהם יש זכאות ללא רק טיפול אחד בשבוע
אלא מערכת הוליסטית של טיפולים מותאמים אישית ומשלבים לא רק שיחות?
אני אשמח לקבל מידע על כך
כשאת אומרת לא אישפוז- למה הכוונה- פרטי ולא ציבורי? או מחוץ לבית חולים פסיכיאטרי?
יש טיפול יום במרפאות בריה"נ של משרד הבריאות.
אבל אפשר "להרכיב" לבד. מי שיש לה סל שיקום זכאית לשיחה שבועית עם עוסי"ת- שיקום. וכן למדריכה.
וגם לחוגים שבועיים אפשר לבחור חוג שמפתח קשיבות.
בנוסף מעקב פסיכיאטרי ופסיכותרפיה- כל אחת לפי בחירתה.
רק כדאי להיעזר בהאזנה למה זה עושה לי, את זה אפשר לעשות עם העוסי"ת סל שיקום.
אני בטוחה שיש מרכזים פרטיים לחלוטין גם כן, אבל כנראה המחיר בהתאם..
התכוונתי ציבורי אבל לא במסגרת אשפוז,
כי מבירור שלי לגבי טיפול ציבורי באזור שלי-ביחידה לטראומה,
הבנתי שהאופציה היא שיחת פסיכותרפיה של שעה בשבוע
ואין אפשרויות של טיפול הוליסטי-אינטגרטיבי מותאם לטראומה
שלא במסגרת שמפסיקה לחלוטין את שגרת החיים כמו אשפוז.
לא הצלחתי לקבל מידע נוסף,
בנוסף לעובדה שנאמר לי שיש תור המתנה ארוך בכל מרכז ציבורי
לטיפול בפגיעות, ואין לי מושג איך
אפשר לנסות לקצר אותו כי הרי לכולם הצורך דחוף, וזה אומר לחכות כמה חודשים לפחות/
סל שיקום הוא זה שמקנה את האפשרות לעוד טיפולים/מענים בשבוע?
מה זה אומר מדריכה?
טיפול יום עוצר מבחינת זה שקשה לעבוד במשרה רגילה במקביל כי הוא תופס בין 3 ל 5 בקרים.
אני לא מכירה מקום שנותן את אותה מעטפת בלי לתפוס מקום ביומן.
תכלס זה תופס המון זמן וכוחות נפש.
גם מקום פרטי יהיה אותו דבר.
מה שאנ י כתבתי זה לשלב את הפסיכותרפיה מהיחידה עם שרותי סל שיקום.
זה לזכאי סל שיקום – עם 40% ומעלה נכות רפואית- על רקע נפשי
יש קבוצות של יוגה רגישה לטראומה
שנותנות מענה בדיוק לזה
עבודה עם הגוף בקצב שנכון לנפגעת עם קשיבות מלאה שלך ושל המדריכה
תכתבי בגוגל ותראי
בספר "נרשם בגוף" יש חלק נכבד שמוקדש לחשיבות של עבודה עם הגוף ,
מי שעדיין לא קראה (יש כאלה?) מומלץ מאד, מסביר מאד
משתפת אתכם בשיר שכתבתי בזמן שהתחלתי "ללמוד" להקשיב לגוף
כי בין שאר התוצאות של ה פ.מ. אחד מהם הוא שאני מתקשה לזהות לבד מתי קשה לי, לא נותנת מספיק משקל לתחושות ולא ולא מספיק מאמינה לעצמי
עד שהגוף מאותת לי ….
:
תודה ד'
על הגוף שלי
שיודע
שמבין
את מה שאני לפעמים לא
ובדרכו,
הוא מספר לי
ואז גם אני יודעת
ומבינה
יותר לעומק ממנו
אפרת,
למי מגיע סל שיקום?
ואיך מבקשים את זה?
האם יש זכות לזה גם כשעובדים במשרה מלאה? ומשתכרים ביותר מ 7.000?(שזו תקרת הביטוח לאומי לנכות כפי שידוע לי)
האם זה משתלם? (כלכלית)
סל שיקום מגיע למי שיש לו 40% נכות רפואית או יותר על רקע נפשי מביטוח לאומי (או שעבר ועדה נפרדת של משרד הבריאות).
איך מבקשים את זה זה תהליך ארוך יחסית,
הזכות לפי מה שידוע לי לא תלויה בהכנסות- זה לא קצבה בהקשר כלכלי אלא סל שמגיע לך מהמדינה.
מקבלים דברים ממש שווים, תלוי בשלב בחיים (עוסית מלווה, מדריכה, סומכת, ליווי ללימודים אקדמאיים ליווי תעסוקתי, סבסוד לפעילות פנאי 3500 ש"ח פעם ב 5 שנים לקניית רהיט, טיפולי שיניים)
אפרת
מי שיש לה פוסט טראומה ועוד לא נשואה או עובדת גם יכולה לקבל את הסל?
אפרת היקרה,
סוף סוף אני פוגשת משהי שמבינה נכון מה זה טראומה ומה המשמעות שלה, וההשלכות הלא פשוטות בכלל. הדמוי של הבניין כל כך נכון, אבל איזה דמוי אפשר לתת למצב מתמשך ויום יומי?!
ההסבר על תהליך השיקום קצר אבל מדויק. גם וגם וגם…
אומרים שאם אתה מאמין שאפשר לקלקל , תאמין שאפשר לתקן , ההבדל הוא שלקלקל לוקח כמה שניות ולתקן לוקח הרבה , וגם אז זה לא ממש מה שהיה. תבורכי!