מישהי יודעת לאמת לי את השמועה שמה01.01 לא יהיה סל לידה יותר באף קופת חולים???
לידיעתך, האתר עושה שימוש במיץ כדי לשפר את השירות ולהציע חוויה מותאמת אישית. הגלישה באתר מהווה הסכמה לתנאי השימוש
היי, רגע אחד!
אנחנו רוצים להכיר אותך קצת יותרכדי להפוך את הגלישה שלך לאישית ומדויקת יותר
זה המצאה של דולה מסוימת,
היה דיבורים על זה, והיא החליטה שזה כבר אמיתי כולל תאריך, שלחה ברשימת תפוצה שלה וכבר הגיע המקור משם לכולם..
התנצלה אבל שמועות כמו שמועות עברו הלאה.
יתכן שזה יקרה. אם יקרה תדעו על זה לא מפורום או רשימת תפוצה…
לדעתי אם זה יקרה,
אז כנראה כבר לא כזה ישתלם ביטוח משלים..
זה עוד לא עבר,
זה כרגע בדיונים
גם אם יוחלט להעביר את זה
יקח עוד כמה חודשים
הייתי היום בסניף קופ"ח מאוחדת ודיברתי עם המנהלת בעניין החזרים בלי קשר, אמרה לי להוציא מהר את כל הקבלות על היום כי יתכן וממחר הכל מתבטל, למרות שאולי זה לא יקרה אבל הציעה לי שכדאי
מרוב לחץ התקשרתי לקופ"ח לברר לעומק, הקלטתי את השיחה… כמו שאמרה פה מישהי….
והיא אמרה לי כך:
למה את מקשיבה לשמועות??
יש לך החזר על דולה. במקרה שלי- זה 75%…
כך שלפני שרצים להסיק מסקנות כדאי פשוט להרים טלפון ולברר.
ה' יעזור שכך זה ישאר…
כרגע יש החזר אבל יכול להיות שיבטלו את זה בעתיד הקרוב.
לצערינו
שימי לב זה 75 אחוז אבל עד תקרה מסוימת
לרוב התקרה לא באמת מכסה 75 אחוז מהמחיר
אותה דולה שפרסמה את זה ראשונה,
צרפה אחרי זה גם את הדיון ממשרד הבריאות,
זה לא פייק, זה בדיונים ובואו נתפלל שזה לא יעבור!
גם אם יעבור זה לא מחר-יקח לזה כמה חודשים
התקשרתי עכשיו למכבי, הנציגה בדקה ואמרה שאין שום שינוי, ההבדל היחיד הוא בסכומים,
סכום ההחזר עלה בכמה מאות שקלים
אני עובדת כמזכירה רפואית באחת הקופות –
כבר כמה שבועות יש דיונים בענין ככל הנראה כן יצא לפועל, קופות החולים לא קבלו הודעה רשמית ממשרד הבריאות וכשתהיה כולם ידעו על זה מהתקשורת בכל הפלטפורמות.
כך שלא יעזור להקליט שיחות ןכו' כי יכול להיות שהיום תשמעי ותקליטי מזכירה ובעוד כמה ימים מקבלי ההחלטות במרשד הבריאות יחליטו את שלהם והכל ישתנה וההקלטות לא יעזרו, מזכירה עונה לפי מה שנכון להיום ואין אפשרות לדעת מה יהיה בהמשך …
בנתיים נותר רק להתפלל…
סליחה על הטיית הנושא, אבל יש במאוחדת עניין שמהריון 5 והלאה אין יותר סל הריון. מה זה אומר בפועל? שכל הסקירות והאולטרסאונד משלמים?
מה עושים?
זה לא קשור למאוחדת,
בכל הקופות יש רק ל4 לידות
בדיקות קלאסיות זה בבסיס , בלי קשר לסל
אבל הבנתי שאם אני עובדת קופה אז יש לי עוד 4 לידות. כלומר זה כן תלוי בקופח ולא קשור לסל הבריאות. סל הבריאות לא משתנה במעברים
משרד הבריאות הגביל את סל הלידה ל4 לידות.
אם עוברים קופה מס' הלידות מתאפס, מה שיוצר מצב שאפשר לנצל את הסל ב4 לידות בכל קופה.
אני גם עברתי עכשיו קופה כי עברתי 4 לידות באותה קופה ואני לקראת הלידה החמישית בעז"ה ורציתי שיהיה לי סל מחדש.
בקיצור, קרקס.
חבל, עד שלמדתי והרכתי ככ הרבה צוות ורופאים מומלצים לשנע אותי לקופה אחרת! זה לקח שנים!
איזה רופא לסקירות, איזו רופאה נותנת מרשמים, מי רצינית ומי חפיפניקית.. אין לי חשק להתחיל הכל מאפס
הסל לידה לא קשור לבדיקות שאת מציינת ככל שידוע לי, מדובר על דברים מעבר, את לא חייבת לעבור קופה כדי לקבל את הבדיקות הבסיסיות, אגב, אני חושבת שאם את רוצה לנצל בכל אופן את הסל לידה שלך את יכולה לעבור קופה אחרי הלידה
שמעתי שקיים אופציה לעבור לקופה אחרת להריון אחד ואז לחזור לקופה הקודמת ואז זה מתאפס לך ויש לך שוב 4 לידות,
אבל לא בדקתי את הנושא הזה….
אם זה קריטי לך,תנסי לבדוק…
זה לא נכון.
בכל קופה יש 4 סלי לידה סה"כ
זה אומר שאם ניצלת סל לידה אחד בקופה מסויימת נשארו לך 3 גם אם תעברי ותחזרי
כל הסיפור של הסל לידה לא קשור לקופה מסויימת, זה משרד הבריאות, בכל קופה מממשים את זה אחרת…
אני חייבת להוסיף משהו לדיון…
כבר כמה פעמים שיצא לי לחשוב על הסכומים המטורפים שגובות דולות/מעבירות קורסים/יועצות הנקה וכו'. לי זה ברור שהם גובות סכומים גבוהים על בסיס זה שנשים מקבלות החזר! דולות-עוד מילא, באמת עבודה קשה ומאומצת מאוד. (למרות שאם לא יהיה החזר, כמה נשים ישלמו 2500+ ש"ח לכל לידה?? מעטות) הייתי בקורס הכנה ללידה. ישבנו כ-30 נשים בקורס ושילמנו 500 ש"ח על 2 מפגשים. ומדובר בקורס פופולרי מאוד ו-4 פעמים בשבוע היא מעבירה אותו! רק תעשו חשבון קצרצר… אז עיני אינה צרה… (משתדלת…) אבל ברורר שהיא יכולה לקחת כזה סכום בגלל שרוב הנשים קיבלו החזר ויצא ששילמו רק 125 ש"ח.
אחרי הלידה השניה חזרתי הביתה מביה"ח ולא הסתדרתי עם ההנקה. דיברתי עם יועצת הנקה ובקשתי שתבוא. כששאלתי לגבי הסכום, היא קודם כל ביררה איזה ביטוח יש לי, האם ניצלתי אותו, ואז אמרה את הסכום ומיד הוסיפה שיש לי החזר ויצא לי לשלם כך וכך… זה ממש היה בולט כמה היא לא שלימה עם המחיר הגבוה שהיא אומרת, וזה רק בגלל ההחזר.
אני זוכרת שלפני שנים מכבי העלו את ההחזר על קניית משקפיים לילדים מ-400 ל-600. באותו יום עלו מחירי המשקפיים בחנויות שיש להם הסדר עם מכבי, בכ-200 ש"ח. (אני זוכרת את המוכרת בחנות מודה בפני אמא שלי על כך)
אז גם אני מקווה שלא יבטלו את הסל לידה, זה הזוי ומעצבן (בפרט שכפי הנראה, אנחנו נמשיך לשלם לקופ"ח את אותו סכום, כן? פשוט ניצול!)
אבל צריך לזכור שאם לא יהיו החזרים-המחירים כנראה ירדו.
אולי… אבל זה יקח זמן עד שירדו המחירים.
אפשר לממש חלק מהסל למלון או צימר אחרי לידה… וזה לא קשור לדולות אם יבטלו…
אני הלכתי לממש את ההנחה בקנית משקפיים למבוגרים בכללית פלטינום.
בחנות אחת התברר לי שבשביל לתת את ההנחה הם מקפיצים את מחיר המסגרת ויצא שקיבלתי הנחה של 50!!! ש"ח.
הלכתי לחנות אחרת – ערבים – ושם קיבלתי את ההנחה המלאה שהיתה שווה בערך 200 ש"ח.
אז תלוי גם איפה קונים.